肺结核阳性和阴性，指各种肺结核检查结果的阳性或者阴性，如结核抗体检测、结核感染T细胞斑点试验、结核菌素皮试，以及痰菌检查。而肺结核检查中痰菌检查的阳性，是确诊肺结核可靠的临床诊断依据。
如果痰菌检查找到结核杆菌，称为痰菌阳性，痰菌阳性的患者，属于有传染性的肺结核患者，此类患者要接受住院正规抗结核治疗。而其它检查结果阳性，如结核菌素皮试试验阳性、结核抗体阳性或结核感染T细胞斑点试验阳性等，均不能确诊患者是肺结核或肺外结核，仅属于辅助检查。因为只要感染了结核杆菌，机体就会出现相应抗体，使检查结果出现阳性。但是此时如果患者没有临床症状，肺部没有肺结核病灶，肺外也没有高度怀疑肺外结核的临床症状和体征，包括实验室检查，单凭这三项检查阳性，并不能确诊患者是肺结核或肺外结核。
而结核菌素试验、结核抗体、T细胞斑点试验及痰菌阴性，则提示机体痰中没有找到结核杆菌，可能不属于肺结核患者。同时两个血清检查均为阴性，结合结核菌素皮试试验阴性，通常提示机体也没有相应抗结核抗体。