痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔的严重程度分为四度,可通过临床表现及伴随症状判断,当内痔到达Ⅲ度时多形成混合痔。外痔的形成考虑为皮赘或炎性外痔,通常不严重,但是如果形成急性血栓,且症状较严重,建议就医处理。
一、内痔:
1、Ⅰ度:内痔生长于肛门内,Ⅰ度时肛门外无法看到,排便时压迫内痔出血,可在粪便上看到血滴,排便后擦拭肛周,也能看到纸巾上带血,通常便后出血停止,无其他症状,一般不属于严重情况;
2、Ⅱ度:排便时除Ⅰ度症状外,可伴随内痔脱出肛门,患者此时可触摸到痔核,通常排便后内痔随肛门括约肌收缩可自行还纳,缩回肛门内部,此时痔疮稍严重;
3、Ⅲ度:除排便时内痔脱出、出血,日常生活中久站、过度劳累、咳嗽等也可导致内痔脱出,且无法自行还纳,需用手还纳。同时可能伴随外痔的形成,称为混合痔,此时较为严重;
4、Ⅳ度:内痔脱出无法有效还纳,还纳后自行脱出,出血严重时可呈喷射状大出血,同时随内痔生长,还会出现排便困难、自觉疼痛。当内痔脱出时肛门括约肌发生痉挛,内痔无法还纳,还会导致痔疮水肿、淤血,甚至坏死,称为嵌顿性痔或绞窄性痔,患者疼痛明显,此时症状更为严重。
二、外痔:
随外痔生长,逐渐出现肛门不适、肛周局部皮肤潮湿,可伴瘙痒,患者可触摸到外痔的痔核。当出现炎症反应时,由于感染,外痔表现为红肿、疼痛,若发生急性血栓则自觉剧烈疼痛。虽然外痔情况通常不严重,但也应尽早治疗,以免症状加重,发展为急性血栓。
此外,建议痔疮患者及时就医明确疾病程度,对应积极治疗。通常无症状时无需治疗,日常通过饮食、热水坐浴等,预防便秘、改善肛门局部血液循环。存在出血、疼痛时可给予痔疮膏、痔疮栓治疗,必要时进行手术结扎或切除痔疮。

