F-PSA即游离前列腺特异性抗原,T-PSA即总前列腺特异性抗原,PSA是前列腺癌的肿瘤标志物,通常用于前列腺癌的筛查。如果出现F-PSA/T-PSA比值偏低,这时出现前列腺癌的可能性有所增加。
临床上对于55岁以上的男性,一般建议每年进行一次PSA的检测。在PSA检测的正常值当中,T-PSA正常值是0-4ng/mL。如果T-PSA位于4-10ng/mL,F-PSA/T-PSA偏低时,F-PSA/T-PSA比值在临床上一般是认为高于25%,认为前列腺癌的风险相对较低,这时可能提示有前列腺肿瘤或前列腺增生。如果比值低于25%,则前列腺癌的风险相对较高,还需要结合其他的检查,比如经直肠的前列腺B超、前列腺的磁共振,但最终确诊前列腺癌还需要通过前列腺穿刺,才能明确,此期间称为PSA灰区。如果T-PSA超过10ng/mL,F-PSA/T-PSA偏低,考虑存在有前列腺癌的可能,需要进一步进行影像学检查,必要时需要进行前列腺穿刺活检。
出现F-PSA/T-PSA低,并确诊前列腺癌,可以选择手术进行治疗,切除前列腺和精囊,依据前列腺癌的细胞分化及转移程度,再选择是否对周围组织同时进行切除。一般经手术治疗后,可以获得较好的疗效。

