上颚中间长了个尖尖的小牙齿，可能是由于多种原因导致的，包括智齿、多生牙、畸形中央尖、牙齿磨损以及错颌畸形。需要及时到正规医院就诊，并积极配合医生进行治疗。
1、智齿：也称为第三磨牙，如果智齿在上颚中间异常生长，可能会导致牙齿排列拥挤，形成尖尖的小牙齿。智齿位置不正或对其他牙齿造成挤压时，需要及时拔除智齿。
2、多生牙：是口腔内额外生长的牙齿，形态、大小和位置各异，常见于上颌中间部位牙齿。一般需要将多生牙拔除，恢复正常的牙齿排列和口腔健康。
3、畸形中央尖：是一种牙齿发育畸形，表现为牙齿咬合面中央的圆锥形突起，该突起可能会磨损对颌牙齿，或者自行折断导致牙髓暴露。对于畸形中央尖，需要磨除突出部分、备洞充填，如果畸形中央尖折断导致牙髓暴露，可能需要进行根管治疗。
4、牙齿磨损：长期的不良咬合习惯或牙齿磨损可能导致牙齿形态改变，形成尖尖的末端。对于这种情况，应及时调整咬合习惯、修复磨损的牙齿以及进行口腔保健教育，修复磨损的牙齿可以通过补牙、烤瓷牙等方式进行。
5、错颌畸形：是指牙齿排列不整齐、上下牙弓牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等畸形，如果上颚中间的尖尖小牙齿是由于错颌畸形导致的，应及时进行正畸治疗，可以通过矫正器、矫正牙齿等方法调整牙齿位置和排列，从而改善错颌畸形。
因此，当出现上述情况后应及时就医检查以确定具体原因，根据不同的原因，采取相应的处理方式可以有效改善牙齿问题并恢复口腔健康。