晚上做梦心跳加快可能是正常情况，也可能是冠心病等疾病导致。建议稍作休息，观察身体有无其他不适，症状如果长期存在或者越发严重，建议及时到医院进行检查，明确诊断后进行治疗。
1、正常情况：人体进入到睡眠状态时，会有小部分细胞仍然保持在活动状态，如果此时进入做梦状态，尤其是噩梦，会使部分脑部细胞过度兴奋，同时刺激交感神经兴奋，使心脏活动增强、心率加快，出现晚上做梦心跳加快的情况，一般是正常现象，注意多休息，保持心情愉快和睡眠充足，避免劳累，大多可以自行缓解；
2、疾病：如果白天精神压力大，导致晚上做梦，长期以往会使血管收缩，心脏为了泵血而代偿活动，出现晚上做梦心跳加快的症状，一般会伴随心绞痛、胸闷等症状。建议及时去医院进行心电图、超声心动图等检查，然后在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，还可以舌下含服硝酸甘油片，对于改善症状有利。