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甲状腺炎是什么病,严重吗,怎么治

赵蕾内分泌科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

甲状腺炎是由药物因素、感染性因素、放射性因素,以及自身免疫异常等多种因素,导致甲状腺组织损伤的疾病。甲状腺炎比较常见的有两种,一种是亚急性甲状腺炎,另一种是桥本甲状腺炎。甲状腺炎本身并不严重,一般情况下不会危及生命,可以进行药物治疗和手术治疗。

一、甲状腺炎类型:

1、亚急性甲状腺炎:是甲状腺组织的一种病毒感染性疾病,在人体抵抗力下降时,病毒侵入人体可以进入甲状腺组织,引起甲状腺一过性炎症,临床表现可以为发热,尤其是下午和夜间症状明显,还包括颈前疼痛,疼痛比较明显,严重时甚至不能触碰甲状腺的部位。临床化验指标可以看到甲状腺功能呈一过性增高,甚至表现为类似甲亢的甲状腺功能改变,甲状腺的B超提示片状低回声,甲状腺的同位素显像,显示为整体甲状腺摄锝功能减低。部分患者单纯通过提高抵抗力,就可以控制住炎症进展;

2、桥本甲状腺炎:是自身免疫紊乱引起的炎症,病程较长,可持续几年、十几年甚至几十年不等。因此,免疫过程对身体的损害缓慢,也没有有效的药物抑制炎症反应,因此桥本甲状腺炎没有明显症状,一般只需严密观察病情变化,不需要特殊用药。

二、治疗:

轻症甲状腺炎患者一般不需要特殊治疗,密切观察即可,症状明显患者的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗:出现甲亢症状的患者可使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔。出现甲减症状的患者可以使用甲状腺激素,如左甲状腺素钠片替代治疗。急性甲状腺炎可以应用抗炎药进行治疗,根据病原体选择抗菌药,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。对于高热、疼痛剧烈的患者,可以使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松等,可以缓解炎症反应以及疼痛;

2、手术治疗:对于出现严重压迫症状的患者,可行手术治疗,包括峡部切除术以及双侧甲状腺部分切除术,能够缓解甲状腺肿大导致的器官压迫等症状。

甲状腺炎患者在日常生活中应避免过度劳累,注意劳逸结合,养成规律的生活习惯,多吃清淡少油以及含纤维素、蛋白质丰富的食物,并注意补充水分。患者应避免过于担心,可以适当进行体育锻炼,增强自身的抵抗力,有利于疾病的好转。

2023-12-21
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