阿立哌唑是一种新型抗精神病类药物，主要作用于多巴胺受体和5-羟色胺受体。阿立哌唑对大脑的危害主要是服用后会表现出一些不良反应，例如锥体外系反应、意识障碍、脑电活动异常、抽搐发作、恶性综合征等，但大多都可在停药后恢复。
1、锥体外系反应：阿立哌唑容易导致纹状体紊乱，从而出现锥体外系反应，主要表现为静坐不能、震颤、肌强直等，但症状较为轻微；
2、意识障碍：因阿立哌唑具有轻度阻断肾上腺素α1受体和5-羟色胺H1受体的作用，故服用阿立哌唑的人群可能出现嗜睡。此外，阿立哌唑若存在骤然减量或骤然停药，也可能出现其他意识障碍的症状，如昏睡、意识模糊、神情淡漠等；
3、脑电活动异常：因阿立哌唑可以影响大脑神经信号的传递，可能导致大脑紊乱，故可能出现脑电活动异常；
4、抽搐发作：阿立哌唑可以导致抽搐阈值降低，可能出现抽搐发作；
5、恶性综合征：若服用阿立哌唑的人群增量速度过快或服用降低阿立哌唑排泄速率的药物（如苯二氮䓬类药物、乙醇等），导致阿立哌唑的血药浓度过高，可能出现不语不食、肌张力增高等恶性综合征的表现；
6、其它：因阿立哌唑可以激动部分多巴胺D2受体，阻断突触后膜的5-羟色胺H1受体，故服用后可能出现焦虑、激越、失眠、头痛、反应迟钝、记忆减退等表现；还可能会出现小脑共济失调，患者可表现为走路姿势的改变和书写能力的下降。另外，长期服用阿立哌唑还有患阿尔茨海默病的风险，会出现记忆力的衰退和意识障碍。