血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素偏高主要考虑为肝细胞性黄疸,多种肝脏疾病都可引起,包括肝炎、肝硬化、肝癌等。建议患者在医生指导下完善相关检查,查明原因后及时处理。当肝细胞受损而处理胆红素的能力降低时,不能将正常代谢所产生的间接胆红素全部转化为直接胆红素,致使血清间接胆红素增加;未受损害的肝细胞仍能将间接胆红素转化为直接胆红素输入毛细胆管,但因胆汁排泄通路受阻或流经坏死的肝细胞时反流入血,从而引起血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高。当血清直接胆红素升高,渗入组织会形成黄疸,出现皮肤黏膜、巩膜黄染,而且常伴有皮肤瘙痒不适、肝区疼痛、腹胀等不适。此时病情较为严重,需要积极处理,针对不同病因,选择不同方法。如肝炎患者,需要使用降胆红素药物,包括注射用还原型谷胱甘肽等,存在病毒感染情况者还需要积极用恩替卡韦分散片等抗病毒药物治疗。如果是肝癌,则需要尽早行手术切除治疗,术后必要时还需要行化疗、放疗等综合性治疗。
所以,出现血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素偏高时,需要联系自身临床症状,完善CT、彩超等相关 检查明确具体病因,遵医嘱规范化治疗,以免延误病情。

