老人干呕、恶心、反胃、吐不出来的原因有很多，主要考虑是胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病，还有可能是肝功能不全等导致。
1、胃炎：胃炎在病变活动期时可导致胃黏膜急性充血、水肿，影响胃部正常消化功能，食物难以被消化，且炎性因子刺激胃肠道黏膜，就可导致老人胃部不适，出现恶心、反胃、干呕的症状；
2、消化性溃疡：消化性溃疡在活动期时可引起胃壁水肿，使得胃肠蠕动出现紊乱，也会导致老人恶心、反胃，主要是干呕；
3、肝功能不全：若存在急性或慢性肝脏损伤等，导致肝功能不全，可能会影响脂肪的正常代谢，也会导致老人出现以上症状。
除以上疾病外，还可能是脑血管疾病、肿瘤导致。如果老人存在脑栓塞、脑梗死等脑血管疾病，可导致脑血管压力增高、颅内压增高等，影响神经中枢而导致老人出现胃部不适症状，并伴有头疼、头晕等症状。胃癌、结直肠癌、食管癌等胃肠道可导致消化道不通畅，或对胃部造成刺激，影响胃肠道对食物的消化，其他部位的肿瘤可导致机体生理代谢紊乱，如导致低血钾、低血钠等，都会导致老人出现以上症状。