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耳石症复位后为什么头还晕

曹鹏宇耳鼻喉科副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院三甲复旦榜 A++

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,常见于体位改变后出现短暂头晕、眼震、恶心、呕吐等症状,多可自行缓解,临床可通过手法复位、耳石仪复位、抗眩晕药物、前庭康复训练进行治疗。一般情况下,手法或耳石仪复位后症状可以得到缓解,若复位后仍存在头晕的症状,可能存在复位治疗不成功的情况,或者是部分患者前庭神经敏感,复位后仍遗留部分头晕症状的情况,多数会逐渐缓解。

耳石症复位后仍遗留头晕症状,患者无需焦虑,可适当休息,若症状逐渐缓解,多考虑患者前庭神经敏感,一般一周左右症状会逐渐消失。若一周后,仍存在严重的头晕症状,则考虑手法复位失败,需及时就医进行二次复位。若耳石症经多次复位仍存在头晕症状,影响患者的日常生活工作,需进行手术治疗,临床一般采取半规管阻塞术。

此外,若复位后仍存在头晕、平衡障碍等不适症状,可辅助药物治疗,如异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等,能够改善内耳微循环,在一定程度上缓解头晕症状。还可进行前庭康复训练及平衡功能训练,可以改善患者前庭功能,减轻复位后的相关后遗症。

2023-10-17
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