睡觉时感觉被子上有东西走动，可能是生理原因或者病理原因导致，其中病理原因包括周围神经病变、焦虑症、植物神经功能紊乱等。若伴随其他不适症状，严重影响到睡眠，应该到医院就诊，确定病因以后，再做针对性治疗。
一、生理原因：
可能因为身体比较敏感，而被子没有经常晾晒，导致有昆虫滋生，或者家里养了猫、狗，在睡觉时跑到床上，从而导致感觉被子上有东西走动。可以时常清洗被褥，并进行晾晒。如果家里有养宠物，睡觉时可以将宠物关起来，从而缓解这种感觉。
二、病理原因：
1、周围神经病变：若由于先天遗传、后天感染、中毒和基础性疾病等原因，引起周围神经病变，会引起周围神经损伤，出现身体有蚁走感、感觉减退、麻木等症状，可表现为睡觉时感觉被子上有东西走动。建议在医生指导下，使用甲钴胺片、维生素B1片等有营养神经作用的药物治疗。如果是因为糖尿病血糖控制不稳定所引起，可以服用盐酸二甲双胍片或恩格列净片，并配合注射胰岛素的方法治疗；
2、焦虑症：多由长期过度焦虑、紧张等原因引起，可能会有经常烦躁不安、心慌、胸闷、多汗、失眠的症状。病情严重时，会引起错误的感知障碍，出现轻度幻想，从而出现睡觉时感觉被子上有东西走动的现象。应该遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、劳拉西泮片等药物治疗，也应该进行心理治疗，如多和家人、朋友交谈内心想法，向医生寻求心理帮助；
3、植物神经功能紊乱：平时经常胡思乱想，对自己要求特别高的人群，如果受到某些打击以后，可能会导致植物神经功能紊乱，出现入睡困难、多梦等现象。此时由于神经功能进行错误的传导，也可能会导致睡觉时感觉被子上有东西走动的错觉。建议在医生指导下，服用复合维生素B片、乌灵胶囊、安神补脑液等药物进行调理。
在治疗期间，应当养成良好的作息习惯，按时睡、按时醒。同时注意清淡饮食，多吃水果蔬菜，控制好基础疾病。并且可以适当进行户外运动，来缓解心理压力，转移注意力。