脚趾甲颜色发青发紫，可能是外伤、冻疮、甲癣等因素造成，患者多会伴有其他不适，如果症状长时间无法缓解，建议到医院皮肤科检查，然后遵医嘱进行正规治疗。
1、外伤：脚趾甲被重物挤压到，或者磕碰到床脚、凳子等硬物，会导致趾甲下方血管破裂、出血，血液淤积在甲板下面无法流出，就会逐渐从红色变成青紫色，此时患者还会有疼痛感，如果损伤严重，还可能有趾甲破损或缺失。一般建议用毛巾冷敷，能减少出血，如果已经超过48小时可以选择热敷，促进血液流通，有助于淤血消散；
2、冻疮：如果是冬季，天气寒冷，脚部又没有做好保暖措施，特别是长时间在寒冷的水中浸泡，然后突然到热环境中，皮下血管异常收缩和扩张，则可能出现冻疮，尤其好发于脚趾等血液循环不畅的位置。可导致脚趾出现发红、青紫、肿胀、瘙痒、皮肤发热等症状，确诊后建议外用冻疮膏擦涂治疗；
3、甲癣：如果脚趾甲受到真菌感染，真菌刺激趾甲会出现青色、灰色物质，看起来像是青紫色，患者趾甲还会有变脆、干裂、中空等症状，确诊后建议遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片治疗。
此外，还可能是糖尿病足、雷诺综合征、心肺疾病造成，患者需要在医生指导下正规用药治疗，以免趾甲损伤不断加重，影响行走和正常生活。