耻骨上长个硬疙瘩，大多数考虑是感染因素引发的腹股沟疝、皮脂腺囊肿，还有可能是皮下囊肿等情况，需要进行具体分析。
1、腹股沟疝：如果硬疙瘩出现在耻骨上方，且触摸有滑动感，考虑可能是腹股沟疝。需要进行疝修补术、腹腔镜疝修补术等手术治疗；
2、皮脂腺囊肿：可能是细菌感染所引起，而且与皮肤以及毛囊受到损伤都有关系，一般会表现出局部红色丘疹，还有可能导致顶部有白色的脓包，在触摸的时候会出现疼痛感，而且也会伴有瘙痒症状。可采取手术切除，注意切除完整囊壁。如已感染，可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物先控制炎症，再手术切除；
3、皮下囊肿：通常是遗传因素引起，在受到外伤后容易发生皮下囊肿，大多数表现出皮肤上有凸起的丘疹或者隆起的肿物，和周围组织的界限比较清楚，位于真皮和皮下组织部位。需及时进行手术治疗，以免引起囊肿增大，导致感染。
除上述原因外，患者出现此类情况还可能是骨肿瘤或其他疾病导致。建议及时前往医院完善X线、CT等相关检查，明确诊断后及时采取手术治疗。