牙神经敏感是指牙齿对于各种刺激较为敏感,有可能是牙本质过敏症的表现,也不排除牙髓炎的可能性。需要及时就医明确诊断,针对性进行治疗。
一、牙本质过敏症:
由于牙釉质的完整性受到破坏,牙本质暴露,所以当患牙受到温度刺激、化学刺激、机械刺激时,就会迅速出现尖锐的牙齿酸痛症状,疼痛持续时间短。牙齿过度磨耗、楔状缺损、龋病、牙周病等均可能发生牙本质过敏症。
1、牙齿过度磨耗:有可能是长期的自然磨损所致,也见于磨牙症患者,检查时可以见患牙切缘、咬合面牙釉质变薄甚至缺失,显露出黄色的牙本质。由于牙本质暴露,所以当咬合食物或者受到冷热酸甜等刺激时,患牙就会出现酸痛症状,即牙神经敏感。可以遵医嘱局部外用氟化物、碘化银或者树脂类脱敏剂等封闭牙本质小管,也可以考虑使用激光使得暴露的牙本质小管热凝封闭。若脱敏治疗效果欠佳,建议进行人工牙冠修复;
2、楔状缺损:缺损大多发生在牙齿唇、颊侧颈部,该部位距离牙髓腔较近,受到温度刺激、化学刺激等时就会出现酸痛症状,即牙神经敏感。若缺损较小,行脱敏治疗即可;如果缺损较大,需要使用牙科材料修补,如复合树脂;
3、龋病:龋坏一旦突破牙釉质,侵犯牙本质,当受到刺激时,患牙就会出现敏感症状,即牙神经敏感。可以使用氟化物进行充填,也可以进行手术将牙齿修复;
4、牙周炎:由于牙龈萎缩,牙颈部暴露,所以患牙受到刺激时也会出现牙齿酸痛症状,即牙神经敏感。需要局部涂氟保护剂或者使用树脂类脱敏剂治疗,同时还需要进行牙周治疗。牙周治疗的方法很多,比如牙龈上洁治、牙龈下刮治,牙周内注射抗菌药物如醋酸氯己定溶液等。
二、牙髓炎:
牙髓炎是一种比较常见的口腔内感染性疾病,大多是由于牙齿发生龋坏之后没有积极治疗导致。牙髓发炎之后,不仅受到刺激会出现剧烈的疼痛症状,而且还会出现自发痛,即牙神经敏感。如果患者疼痛剧烈,需要先开髓引流1-2天,再进行根管治疗。期间还需要遵医嘱使用抗生素以及止疼药物治疗,比如甲硝唑片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。

