引起4个月宝宝头往后仰的原因有很多，生理性因素较为常见，属于正常情况。但也需要警惕病理性因素，如惊厥发作、脑瘫等疾病导致的肌张力改变。
一、生理性因素：
正常宝宝2个月左右就会抬头，4个月左右会翻身。随着宝宝的不断生长发育，对外界的认知也会逐渐增多，当有需求得不到满足时，宝宝就会有哭闹、打挺、头往后仰等情况，属于正常表现，家长应及时辨别宝宝的需求并给予回应。
二、病理性因素：
1、惊厥发作：宝宝除头往后仰、肌张力改变等情况外，还可能会有双眼凝视、口周发青、口吐泡沫、四肢抖动等表现。怀疑惊厥发作时要就医完善脑电图、基因、遗传代谢性疾病的相关检查，以明确诊断，及时进行镇静止惊治疗；
2、脑瘫：脑瘫的宝宝常有出生前后缺氧窒息的病史，还可有头颅核磁低密度改变或颅内大量出血、脑软化等情况。需要结合临床表现、宝宝生长发育情况，以及头颅影像学检查等共同诊断，需要对宝宝进行长期康复治疗。