产后20天了恶露还断断续续有血的情况，不能排除是由于子宫复旧不良、炎症感染或分娩残留等因素所引起。正常的血性恶露一般在3-4天，产后20多天应为白色恶露。建议及时就诊，并根据具体原因进行有效治疗。
1、子宫复旧不良：如果存在该情况，子宫就不能很好地收缩，无法彻底排出宫内淤血，所以就会出现产后20天了恶露还断断续续有血的情况。建议配合医生口服活血化瘀、促进子宫收缩等药物，如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素，以促进宫内淤血的排出，改善这种情况；
2、炎症感染：多数的产后女性往往会因为身体虚弱，很容易受到疾病的入侵，如果这时不注意个人卫生，则可能会出现炎症感染。而炎症刺激会导致子宫内膜不断有坏死细胞等情况，所以会出现产后20天了恶露还断断续续有血的表现，大多数还会伴随有腥臭味。建议前往医院就诊，配合医生进行检查，明确诊断后再遵医嘱使用抗炎抗感染药物治疗，比如青霉素、头孢、阿莫西林等，同时女性还需要多注意个人卫生，勤更换卫生垫以及内裤等，以免感染的情况反复出现；
3、分娩残留：生产时如果胎盘、胎膜未能完全娩出，导致部分存在于宫腔内，也可能出现产后20天了恶露还断断续续有血的情况，如果残留较多一般出血量也相应较大，还会伴有下腹痛、面色苍白等症状。需在医生帮助下进行确诊，并及时进行清宫术；
4、其他原因：如生产时出现宫颈口的撕裂伤，如果伤口没有完全愈合，则会导致产后20天了恶露还断断续续有血，建议到医院进行缝合治疗。