儿童膝关节疼痛，可能的原因包括生长痛、膝关节损伤、关节炎或滑膜炎、风湿及类风湿疾病、关节肿瘤。儿童出现膝部关节疼痛症状时，需要及时到医院就诊，根据具体情况进行分析，而后进行相应治疗，缓解不适症状。
1、生长痛：由于儿童处于生长发育期，可能在夜间关节疼痛症状较明显，而白天相对较轻，要注意是否为生长痛。因为儿童的股骨头和胫骨头的干骺端均在发育过程中，有可能会造成膝关节夜间疼痛较明显，此时可以适当减少运动。必要时，需要补充维生素D和钙，对生长痛有所帮助。
2、膝关节损伤：由于儿童运动相对较多，又不注意自我保护，在跑、跳或活动中可能会造成膝关节半月板、肌腱、韧带、软骨等损伤，导致疼痛的情况出现，通常存在不恰当运动史，同时可能是急性起病，需要到医院进行相关检查后，对症给予外科制动或外用药物治疗，疼痛的症状可能会得到一定缓解。
3、关节炎或滑膜炎：如果膝关节出现红、肿、热、痛，要注意关节炎的情况，因炎性物质刺激神经组织，儿童关节炎及滑膜炎也容易导致局部疼痛，而且疼痛相对较明显，白天、夜间均会出现，需要及时到医院进行检查后，对症进行治疗。
4、风湿及类风湿疾病：部分儿童出现长时间关节疼痛，伴有低热的情况，可能是风湿性疾病，风湿热可能会导致关节急性炎症，进而引起疼痛。而类风湿性疾病通常为炎性介质导致的自身免疫性疾病，炎性介质可能会刺激神经组织而导致关节疼痛。
5、关节肿瘤：可能是因为肿瘤发生骨转移，而导致膝关节痛，也可能是肿瘤体积过大产生压迫，从而造成的疼痛。
如果儿童膝关节出现疼痛症状，需要到医院进行鉴别诊断，明确原因后，再进行对症处理。如果疼痛长时间不缓解，应该进行X光或者核磁共振检查，以排除关节恶性病变。