通常上火会引起眼睛充血，眼睛充血在中医范畴属目赤，一般多属实热证。上火引起的目赤，主要可以分为肝火炽盛、心火上炎、肺热炽盛、脾经湿热等方面。
1、肝火炽盛：多因情志不遂、气郁化火，或外感火热之邪等原因引起。肝火炽盛，气火循经上逆于头面，所以会出现目赤、头目胀痛、口干口苦等症状；
2、心火上炎：多因情志抑郁化火或过食辛辣引起，心火上炎至头面舌窍，会表现为目赤、面红、口舌生疮等症状；
3、肺热炽盛：多因外感风热或风寒之邪入里化热引起，邪热壅肺，肺失清肃，而肺热随气逆上熏头面咽喉，会表现为目赤、咽喉肿痛、口渴等症状；
4、脾经湿热：多因外感湿热或好食肥甘厚腻引起，湿热蕴结脾胃，气机阻滞，会导致湿热上蒸于口以及头面，从而出现目赤、口苦口黏、渴不多饮的症状。