腹部隐隐作痛去做腹部CT正常,可能是由于慢性阑尾炎、慢性溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎等肠道疾病所致。如果疼痛能在短时间内消除,可以不做处理,注意观察。疼痛持续出现者,需要继续做结肠镜、消化道肿瘤标志物、血常规、X线等检查分析,进一步明确病因后处理。
1、慢性阑尾炎:主要是盲肠局部性炎症感染后,与周围发生组织粘连引起的腹部隐痛症状,症状轻微的慢性阑尾炎腹部CT检查可能无异常。建议在慢性阑尾炎急性发作前,及时在医生指导下应用注射用头孢他啶、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制炎症,尽量在炎症消除后做阑尾切除术治疗;
2、慢性溃疡性结肠炎:此疾病病因不明确,可能由感染因素、精神因素、环境因素等多因素所致,常有反复发作的左下腹或下腹隐痛、也可累及全腹。对于症状轻微或非发作期的溃疡性结肠炎,腹部CT检查一般无明显异常。治疗上建议以水杨酸制剂和糖皮质激素、免疫抑制剂治疗为主,如柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物,可根据患者病情遵医嘱使用;
3、结核性腹膜炎:由于结核分枝杆菌感染所致的脐周、下腹或全腹呈持续性或阵发性隐痛,可伴有发热、腹泻、腹胀等结核毒血症状。结核性腹膜炎早期没有积液、瘘管、包块等情况时,故采取CT等影像学检查时,结果可能正常。治疗也是以抗结核药物治疗为主,如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等,疼痛者还可以遵医嘱使用解痉止痛药物,如盐酸曲马多片等。生活中还需要注意饮食管理,避免食用辛辣刺激性的食物。
除上述原因外,肠结核也可能引起此类情况。肠结核一般继发于肺结核或喉结核,结核分支杆菌随吞咽进入肠道引发感染,主要表现为发热、右下腹或脐周间歇性隐痛、大便糊状等。建议及时遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗,腹胀时还建议加上枸橼酸莫沙必利片、肠炎宁片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、蒙脱石散等药物处理。

