孩子咳嗽声音很大还很用力，可能是环境因素引起，也可能是支气管炎、感冒等原因引起。建议尽早去医院儿科或小儿呼吸科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、环境因素：孩子生活、学习的环境中含有灰尘、花粉、飞絮等，对孩子的咽喉黏膜产生刺激，使孩子出现咳嗽声音很大还很用力的情况，此时建议多喝水，缓解咽喉不适，或者佩戴口罩缓解症状；
2、支气管炎：支气管炎是由支气管黏膜发生炎症，刺激性气体吸入，或者对花粉过敏等因素引起，因炎症刺激气管，引起孩子咳嗽，咳嗽时间一长，孩子咽喉部不适，可能就会尝试用力咳嗽。该情况可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物进行消炎治疗，以缓解咳嗽症状；
3、感冒：若是孩子晚上入睡的时候没有盖好被子，或是孩子穿的衣服较薄，可能会引起感冒，会有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。分泌物会刺激咽部，引起咳嗽，此时孩子咳嗽的声音可能也会很大、很用力。该情况可以遵医嘱，使用磷酸奥司他韦干混悬剂、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。
除上述原因，孩子咳嗽声音大、还用力，可能是肺炎、咽喉炎、呼吸道过敏等原因引起。 药物服用期间应注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻、生冷食物，辅助疾病更快恢复。