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左肾囊肿病变是什么意思

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

左肾囊肿病变通常提示左肾存在囊肿,肾囊肿是临床较常见的病变,随着患者年龄的增长,发病率逐渐升高。通常呈水泡样结构,囊壁较薄,其中为清亮囊液,通常生长于肾脏表面,少数生长在肾内。大部分肾囊肿属于良性病变,但也需警惕恶性肿瘤液化、坏死而表现为囊肿样病变,临床需注意囊肿的囊壁是否存在明显闭合、是否存在分隔。因此患者体检发现左肾存在囊肿病变时,需到医院进行进一步检查,医生可以根据影像学表现,明确发病机制,选择具体的治疗方式。

一、发病机制:

单纯性左肾囊肿通常是后天形成,一般认为肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,而表现为肾囊肿增多,单纯性左肾囊肿也可能是肾小管内存在微小结节导致肾小管膨大所致。此外,恶性肿瘤发生液化、坏死,也可以表现为囊肿样病变。

二、治疗方式:

1、直径<4cm:如果左肾囊肿直径<4cm,且不导致明显临床不适症状,仅予密切随访便可,不必要过度治疗;

2、直径>5.5cm:当左肾囊肿直径>5.5cm,且压迫肾脏,引起高血压、肾功能损害等情况,可通过腹腔镜下进行肾囊肿去顶、开窗手术,或在超声波引导下进行肾囊肿穿刺、抽液,以及注射硬化剂等治疗。由于左肾囊肿的形成可能与肾小管内微结晶梗阻,导致肾小管膨出有关,对于左肾囊肿合并肾结石的患者,应停用补钙药物或相关保健品药物,也应尽可能地减少动物内脏、海鲜、豆制品等高嘌呤饮食的摄入。

如果体检时发现左肾存在囊肿病变,需要向医生进一步确认病情,并且积极接受治疗,在生活习惯、饮食习惯以及平常的工作状态方面,积极进行调整,尽可能降低左肾囊肿病变带来的并发症。

2023-06-18
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