背上热乎乎的感觉像火烧一样，可能与外伤有关，也可能是由于腰背部肌筋膜炎、颈椎病、带状疱疹、皮肤过敏等原因所致。建议尽早就医，确诊具体诱因后，由医生指导对症处理。
1、外伤：由于后背部位受到直接外力打击，导致背上局部肌肉受损，致使肌纤维断裂，可表现出背上热乎乎的感觉像火烧一样，还可伴有明显的肿胀、皮下瘀青等表现。治疗上，可先行冰袋冷敷2-3天，然后选择活血化瘀、消肿止痛的药物治疗，如活血止痛胶囊、三七伤药片等，同时应注意休息，避免剧烈活动；
2、腰背部肌筋膜炎：由于经常弯腰劳作或长期伏案工作，导致背部筋膜长期过度负荷，致使筋膜张力增高，容易诱发筋膜劳损，可表现出背部酸胀感，同时伴有背部发热感，总是感觉背上热乎乎的像火烧一样，同时还可伴有背部肌肉痉挛、背部僵硬等症状。治疗上，可应用肌肉松弛剂，如乙哌立松等药物缓解症状，同时可针对局部进行热敷、红外线照射等理疗，也可对局部进行拉伸训练，缓解局部压力，疼痛明显时，还可选择布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行缓解；
3、颈椎病：如颈椎间盘突出症、颈椎骨质增生等。颈椎骨质增生主要是颈椎长期慢性劳损，引起颈椎周围骨关节退行性病变，骨关节边缘出现增生，引起受力不均，压迫神经根后，引起背部神经牵拉性疼痛，并出现皮肤感觉异常，出现背上热乎乎的感觉像火烧一样的情况。日常应改善不良坐姿，疼痛明显时，可选择布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状，还可选择乙哌立松等药物松弛肌肉；
4、带状疱疹：通常是由于病毒侵犯局部神经，造成背部神经疼痛引起皮肤感觉异常，可表现出背上热乎乎的感觉像火烧一样。治疗上，可应用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，严重者可遵医嘱应用泼尼松、泼尼松龙等皮质类固醇来抑制炎症；
5、皮肤过敏：可能由于局部接触致敏原，引起背上皮肤过敏，可能出现背上热乎乎的感觉像火烧一样的情况，还可伴有局部红疹、瘙痒等表现，可选择西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物进行治疗，继发细菌感染时可配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药物。