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SIRS的诊断5个标准

李颖庆急诊副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

临床上并没有所谓的SIRS的诊断5个标准之说,SIRS是系统性炎症反应综合征的简称,是指机体由于感染、创伤、手术以及缺血等因素造成的严重损伤侵袭,引起体内炎症介质大量释放而出现的全身效应。临床上出现下述所列2项或2项以上表现时即为SIRS,其诊断标准如下:

1、体温>38℃或<36℃;

2、心率>90次/分;

3、呼吸>20次/分或PaCO2(动脉血二氧化碳分压)<32mmHg;

4、白细胞计数>12×10/L或<4×10/L或未成熟粒细胞>10%。

SIRS不一定均由致病菌引起,许多非感染因素也可以引起SIRS,如严重创伤、烧伤、胆道梗阻所致的胰腺炎等,其造成的自身组织损伤及细胞释放的内源性危险信号,都可激活炎症细胞,从而产生SIRS。

针对SIRS的发病机制,应注意采取适当的防治措施,如减轻各种外界侵袭对机体的打击,缓解应激反应。另外还需控制感染,减少细菌、毒素及坏死组织激发炎症反应的作用,可应用细胞因子抗剂、单克隆抗体,以及抗内毒素抗体、血栓素酶抑制剂、氧自由基清除剂等多种药物进行治疗,重症SIRS患者也可通过血液透析清除血液中过量炎症介质,改善症状。

2023-07-01
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