小腹上面根据位置可分为左上腹、中上腹及右上腹，小腹上面疼是什么部位，需要根据疼痛位置进行区分。若是左上腹疼痛，主要为肾脏疾病、胰腺疾病及脾脏疾病所引起，中上腹疼痛可由消化道疾病、胰腺疾病、动脉疾病所致，而右上腹则可由肝脏疾病、胆囊疾病及肠道疾病所致。由于器官并不完全处于上腹划分的位置，通常还是需要检查后才可以具体确定小腹上面疼是什么部位。
一、左上腹：
1、肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎与尿道结石，可反射性引起肠道功能紊乱，发生脐周阵发性腹痛，常伴有排尿困难、排尿异常等情况，一般行泌尿系彩超、泌尿系全程CT可诊断；
2、胰腺疾病：胰腺尾处于左上腹，可出现慢性胰腺炎，常表现与进食有关，可出现反复发作的上腹痛以及发热、恶心呕吐等症状，发现这些症状时应注意慢性胰腺炎的可能性，特别是有急性胰腺炎病史者。行血、尿淀粉酶，以及胰腺部彩超、增强CT等可确诊；
3、脾脏疾病：如慢性脾周围炎，肠胃脾脓肿的并发症可引起左上腹持续性疼痛，常伴有发热、局部压痛等症状，有时可出现脾区的摩擦感，行血常规、降钙素原、C反应蛋白、脾彩超、脾部CT等检查可确诊。
二、中上腹：
1、消化道疾病：如消化性溃疡，上腹痛是消化性溃疡最突出而较特别的症状，其特点可表现为慢性上腹痛，呈周期性发作，有节律性，大多数会同时伴随有消化道症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻、排黑便等，行胃肠镜检查可明确诊断；
2、胰腺疾病：胰头、胰体处于中上腹部，可出现胰腺癌，凡40岁以上的患者，有顽固的上腹痛、厌食和进行性体重减轻等症状时，应注意胰腺癌或壶腹周围癌的可能性；
3、动脉疾病：如腹主动脉瘤，常发生在中年以上，大多由于动脉硬化所致，少数由于外伤、梅毒等所致，腹痛是主要症状之一，其部位可在上腹、脐周或下腹，疼痛大多为持续性钝痛，可因体位改变而加重或减轻，常放射至背部。腹部核磁以及腹部动脉造影有助于确诊。
三、右上腹：
1、肝脏疾病：如慢性病毒性肝炎，可出现上腹持续性隐痛，偶尔也可为相当剧烈的阵发性痛，这是由于肝包膜牵张、肝脏周围炎或胆道痉挛所致。疼痛与进食关系不明显，常伴有肝区压痛，行肝功能检查、肝炎筛查、肝脏彩超可确诊；
2、胆囊疾病：如慢性胆囊炎，患者可有持续性的右上腹钝痛或不适感、胃灼热感、腹胀、嗳酸、嗳气、恶心等症状，有时可出现右肩胛区疼痛，行肝功检查以及肝胆脾彩超检查有助于诊断；
3、肠道疾病：如结肠癌，以右侧腹痛、上腹痛或全腹痛为最初症状，其特点是偶发的针刺样痛或钝痛，多能迅速缓解，之后逐渐加重，发作频繁，进而可伴有腹部鼓包绞痛，饭后1-2个小时疼痛加重，排便或排气后暂时好转。行肠镜检查及镜下病理检查，可有助诊断。
出现小腹上面疼，如表现阵发性疼痛反复发作、持续性疼痛阵发性加剧，同时伴随有其他相应症状，如消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻等，要及时就医行相应检查，以明确病因后积极治疗，改善预后。