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糖尿病酸中毒怎么引起的

孙宇内分泌科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒,属于糖尿病常见的急性并发症之一。酮症酸中毒是由于糖尿病患者体内没有足够的胰岛素,无法帮助葡萄糖进入细胞内提供能量所致。此时血液中的葡萄糖得不到利用,机体就只能利用脂肪组织产生能量,在脂肪分解代谢的过程中就会产生大量酮体,而酮体多为酸性物质,大量生成就会引起机体酸碱平衡代谢紊乱,从而导致酸中毒的情况。

患者出现酮症酸中毒的常见诱因是在使用胰岛素的过程中,对胰岛素进行了减量或停用,尤其是1型糖尿病患者突然停用药物或减量时,就可能会出现糖尿病酮症酸中毒的情况。由于糖尿病患者需要控制饮食,所以如果长时间进食较少或不进食,就可能导致低血糖。体内没有葡萄糖可以利用时,也会消耗大量脂肪,从而导致酮症酸中毒。2型糖尿病患者出现酮症酸中毒可见于感染、手术、外伤、精神过度紧张,以及酗酒、暴饮暴食、妊娠分娩等,长期血糖过高也可引起酮症酸中毒。另外糖尿病患者如果进行了过多的无氧运动,或应用苯乙双胍类药物,可能会导致体内乳酸产生过多,进而造成乳酸酸中毒,但这种情况较为少见。

如果出现酸中毒情况,应尽早到医院进行相应的处理。日常生活中,患者对药物的使用需遵医嘱进行,要严格按照规定的剂量用药,不可擅自调整降糖药和停用胰岛素,以免精神紧张。注意饮食规律和适量运动等,有利于避免酸中毒的发生或加重。

2023-12-29
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