结肠管状腺瘤分级标准,属于弹性分级标准中的Ⅰ级。结肠管状腺瘤属于结肠息肉的一种,在未确定其病理性质前,统称为息肉。而在明确病理性质后,则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
结肠管状腺瘤是指从结肠黏膜表面突出到肠腔的突出性病变,泛指结肠黏膜表面向肠腔突出的隆起,是结肠息肉的一种类型。以临床推荐的弹性评分标准为基础,结合先期直肠腔内弹性成像临床研究工作结果,形成腺瘤恶变的弹性分级标准,评分以Ⅰ-Ⅴ级代表腺瘤病灶从软到硬。
弹性分级标准为Ⅰ级,病理诊断为(直肠)结肠腺管状腺瘤,一般指的是结肠管状腺瘤。弹性分级标准为Ⅱ级,病理诊断为(直肠)结肠绒毛腺管状腺瘤。弹性分级标准为Ⅲ级,病理诊断为(直肠)结肠绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变。弹性分级标准为Ⅳ级,病理诊断为(直肠)结肠绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变。弹性分级标准为Ⅴ级,病理诊断为直肠高-中分化腺癌,侵及黏膜下层。
结肠管状腺瘤约60%位于直肠,30%在乙状结肠,10%位于其余结肠,有时为多发性,常见症状为间歇性便血且量较少、排便习惯改变、腹泻和便秘 交替。在临床中,行直肠指诊、直肠镜、纤维结肠镜及钡剂灌肠,可得以确诊。结肠管状腺瘤无蒂很小时,可行电灼切除,带蒂腺瘤经圈套电灼切除,如已癌变尚未累及蒂部者,亦可行局部切除,而已有浸润时,则需要行根治术。

