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肾小球滤过率低肌酐高是怎么回事

於文丽肾病内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

肾小球滤过率低肌酐高可能见于肾小球肾炎、肾结石、糖尿病肾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等病,需要及时去医院进行检查,诊断后患者选择合适的方式治疗。

1、肾小球肾炎:主要与免疫异常有关,患者的肾小球滤过率降低,进而引起肌酐升高,可伴有高血压、水肿等症状。建议遵医嘱服用使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片、复方肾炎片等药物缓解。

2、肾结石:主要与饮水过少、感染等因素有关,炎症反应可导致肾小球滤过率低、肌酐高,可能会伴有腰痛、血尿等症状。结石较小时,可多喝水和运动,促进结石排出;结石较大时,可在医生的操作下进行体外冲击波碎石治疗。

3、糖尿病肾病:糖尿病患者血糖控制不佳,可导致肾小球损害,出现肾小球滤过率降低但肌酐高,并出现蛋白尿、高血压、水肿等症状,可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列本脲片、格列齐特片等药物缓解。

4、急性肾衰竭:肾血流灌注不足、肾实质损伤、急性尿路梗阻等因素均可能导致急性肾衰竭,严重影响肾功能,导致肾小球滤过率降低和肌酐升高,并出现少尿、恶心、呕吐等症状。患者可能需要进行透析治疗。

5、慢性肾衰竭:主要是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏病变进展而来,可导致肾功能受损,检查发现肾小球滤过率低与肌酐高,可伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。可能需要进行替代治疗 ,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

需要注意的是,如果出现肾功能异常,患者要根据病情适当限制蛋白质的摄入,同时不要滥用药物。

2024-01-04
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