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右半边脸部疼痛怎么办

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

右半边脸部疼痛,可能是由三叉神经痛、病毒感染等情况所造成,患者需要及时就诊,并根据病因进行针对性治疗。在查明原因前,可以经验性使用布洛芬等非甾体抗炎药以缓解疼痛,如果疼痛剧烈而无法忍受,可以在医生指导下使用吗啡等阿片类强效止痛药进行治疗。

1、三叉神经痛:右半边脸如果是一种烧灼样的剧烈疼痛,并且疼痛可以由说话、咀嚼、洗脸、刷牙等动作所诱发,此时可能是由于三叉神经的某些病变造成的三叉神经痛。右侧三叉神经由于病毒或细菌的感染等因素,而引起三叉神经水肿,便可能引起三叉神经疼痛,表现为右半边脸的疼痛。此时应当及时到医院就诊,进行颅内核磁共振等检查,以明确三叉神经的通路中是否存在异物、肿物或肥大血管而刺激三叉神经。如果排除某些继发性三叉神经痛,患者应当在医生的医嘱下,使用卡马西平、苯妥英钠等降低神经兴奋性的药物,从而缓解三叉神经痛的症状;

2、病毒感染:右半边脸部疼痛可能是由于某些病毒感染,特别是带状疱疹病毒感染,引起右侧面神经面部的面神经炎,此时患者在出现右侧面瘫的同时,也可以出现右侧面部的疱疹,并且出现右侧面部疼痛的情况。建议患者去医院的皮肤科进行相关检查,明确诊断后可以使用对乙酰氨基酚等止疼药物缓解疼痛,同时应用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,以治疗带状疱疹病毒感染。还可以应用甲钴胺、腺苷钴胺等药物以营养神经,促进右半边面神经恢复;

3、右侧鼻窦炎:患者应当及时到医院的耳鼻喉科就诊,进行鼻内窥镜检查、鼻窦CT等检查明确诊断。右侧鼻窦炎引起右半边脸麻木、疼痛的患者,通常还伴有鼻塞、流涕等症状,应在医生的医嘱下,使用阿奇霉素、左氧氟沙星等广谱抗生素进行抗感染治疗,或经分泌物培养试验后,选择敏感的抗生素进行治疗,也可以使用羟甲唑啉等鼻用减充血剂进行对症治疗,必要时可以通过内镜鼻窦手术进行根治;

4、摔伤:如果患者不慎摔伤而造成右边脸部肿胀,也可以引起局部疼痛。患者可以通过完善局部彩超检查,以明确是否存在血肿。同时口服肿痛安等药物,以促进局部肿胀自行吸收;

5、牙齿疾病:如果因为口腔内出现智齿或龋齿等牙齿疾病,而引起右半边脸疼痛,需要到口腔科就诊,通过口服甲硝唑等控制口腔内的细菌感染,必要时可以拔除智齿或龋齿,以免智齿生长或龋齿刺激,而反复出现右半边脸疼痛的症状;

6、冠状动脉粥样硬化性心脏病:患者在心绞痛发作时,除心前区疼痛等症状外,疼痛可能放射到右侧面部而导致右半边脸疼痛,此时可以进行心电图检查以明确诊断,患者可以使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,也可以考虑进行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植手术等手术治疗。

右边脸部疼痛可能只是局部疾病的表现,也可能是心血管疾病的征兆,患者需要判断自己是否存在胸闷、胸痛等心前区不适症状。因此患者发生右半边脸部疼痛时,需要及时就诊,通过CT、血常规等检查以明确诊断,并进行对因治疗。

2023-11-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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