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诺欣妥和什么药组合最佳

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

诺欣妥的化学名为沙库巴曲缬沙坦,为脑啡肽酶抑制剂与ARB制成的复合剂,主要用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者,可降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。临床上可与琥珀酸美托洛尔、左西孟坦合用。

1、琥珀酸美托洛尔:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔时,常用于治疗慢性心力衰竭。琥珀酸美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂,可降低外周血儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ水平,从而抑制心室重构。同时,该药可上调β受体,达到松弛心肌、减低心肌耗氧、降低心肌缺血损伤的作用。将沙库巴曲缬沙坦与琥珀酸美托洛尔联合应用,可从不同途径和机制,达到治疗慢性心力衰竭的目的,发挥正向协同作用;

2、左西孟坦:沙库巴曲缬沙坦联合左西孟坦,常用于治疗难治性心力衰竭。左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可使心肌收缩力增加,而不影响心肌舒张功能,使心排血量增加,缓解心力衰竭症状。还可通过促进钾离子内流,从而扩张外周静脉,降低心脏前负荷,扩张冠状动脉和外周血管。沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦,可有效改善心功能,且对肾功能无影响,安全性较高。

2023-11-14
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