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确诊疟疾的最可靠方法是什么

张磐感染科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

临床疟疾的确诊最可靠的方法是厚薄血膜涂片法,通过检查是否感染疟原虫来确诊。疟疾主要是由蚊虫叮咬导致血液感染疟原虫而引起的传染性疾病,表现为典型的周期性寒战、高热、大汗等。

厚薄血膜涂片法进行操作时,通常是在患者寒战发作时采血,可以是静脉血,也可以是指尖血,只要是外周血均可,由专业医生在载玻片上以特殊的手法进行推片制成厚血片,同时还需要同时制备薄血片。镜检医生会在显微镜下观察,如果在患者的厚血片中发现疟原虫就可以确诊为疟疾。再通过进一步在同位患者的薄血片中进行镜检,从而确定疟疾的种类。因为临床引起人类疟疾的一共有四类疟原虫,每一种疟原虫都有自身的发育周期和致病规律,所以治疗方法也不甚相同。临床可以通过薄血片发现疟原虫的种类,再根据疟原虫类型进行相应的诊治。

此外,因为疟原虫在血液中的浓度有差异,在疟疾的诊断当中需要反复进行疟原虫血片镜检,所以患者可能需要被多次抽血。

2023-09-04
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