孩子四岁半说话不流畅，一般是生理原因、舌系带短、语言发育迟缓、智力发育迟缓等因素所致，可通过家庭护理、手术治疗等方式进行处理。
1、生理原因：受遗传因素影响，或者孩子平时的语言环境比较缺乏，与人沟通少等，可能会导致孩子四岁半说话不流畅。建议培养四岁半孩子平时的说话习惯，避免在焦虑及着急的情况下说话，还应配合语言矫正训练来缓解症状；
2、舌系带短：如果存在舌系带先天性发育异常，或者因为外伤导致舌系带挛缩，进而造成舌系带短，可能会导致舌头不能上翘，或不能自由外伸，从而造成孩子四岁半说话不流畅的情况，此时可以通过舌系带矫正术进行治疗，进而缓解症状；
3、语言发育迟缓：家长和四岁半孩子沟通较少，或四岁半孩子的听觉受损，可能导致四岁半孩子缺乏模仿对象或无法接受语言刺激，可造成孩子四岁半说话不流畅的情况。在生活中家长可以多和四岁半孩子进行沟通，如果是因为听觉受损导致的症状，可以让孩子携带助听器缓解，并对四岁半孩子进行语言康复训练；
4、智力发育迟缓：孩子四岁半说话不流畅也可能是智力发育迟缓，影响语言沟通能力。 建议及时去小儿神经科就诊，检查有无智力发育异常或先天性神经系统发育异常，可以通过头颅核磁共振检查明确有无神经系统发育障碍，查出病因后可以进行语言康复训练。
在孩子的成长发育过程中，家长一定要和孩子多沟通，让孩子多开口说话，在与孩子说话时家长要有耐心。如果孩子身体出现不适，要及时带孩子去医院就诊，避免延误治疗。