12岁男孩内裤上有血，可能与非病理性因素、病理性因素有关，病理性因素主要包括泌尿系统感染、泌尿系统结石等。需要到医院及时查找原因，并采取相应治疗方案，避免耽误病情。
一、非病理性因素：
如果12岁男孩因平时不注意卫生，出现阴囊瘙痒症状时，会抓挠阴囊、阴茎部位，从而使局部皮肤破损，引起出血、疼痛等症状。对于皮肤破损者，可以外用碘伏局部擦拭消毒，并且要注意会阴部的清洁卫生。
二、病理性因素：
1、泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌感染时，容易并发急性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。如果12岁男孩有尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等，由于炎症刺激局部黏膜，可导致黏膜充血、水肿，也可能出现血尿，导致男孩内裤上有血。针对于感染症状，可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗；
2、泌尿系统结石：12岁男孩由于饮水过少、饮食不当、缺乏运动等因素，都可能导致泌尿系统结石，由于结石表面坚硬，容易划伤泌尿系统黏膜，导致疼痛、血尿等症状。应在医生的指导下接受治疗，可多喝水、多做跳跃运动，以促进结石排出，还可以遵医嘱口服排石颗粒，或行体外冲击波碎石治疗；
3、其他因素：如果12岁男孩喜食辛辣刺激的食物，或者长时间便秘，可能会诱发痔疮，内痔以便后滴血为主要症状，而外痔反复脱出肛门外，长时间的摩擦刺激，也会导致局部皮肤破溃出血，沾到男孩内裤上。建议到肛肠科就诊，并进行手术治疗，如外痔剥离术等。