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胸腔积水能治好吗

陈京宇胸外科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

胸腔积水是指胸膜腔内液体聚积,因此又叫做胸腔积液,是一种胸膜疾病,按积液性质可分为漏出性、渗出性两种类型。多数漏出性胸腔积液的患者在纠正病因后,积液可逐渐被吸收,从而可以得到治愈。部分渗出性胸腔积液的患者,经抽吸或者引流胸腔积液后也可得到治愈,但是肺部的恶性病变引起的胸腔积液,后期治疗效果可能不会特别理想:

一、漏出性胸腔积液:

漏出性胸腔积液常见于心力衰竭、心包疾病、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等患者,一般经过对因、对症治疗后,原发病得到缓解,漏出性胸腔积液也会随之逐渐消退。

二、渗出性胸腔积液:

1、结核性胸膜炎:结核性胸膜炎是引起渗出性胸腔积液的最常见病因,多见于青壮年,一般表现为胸痛、气短、干咳、潮热等症状。经医生诊断后,患者可尽快抽吸或者引流胸腔内积液,后期配合口服异烟肼、利福平等抗结核药物。部分胸腔积液症状比较严重的患者,也可以口服泼尼松等糖皮质激素加强治疗,多数患者经治疗后,病情可逐渐痊愈;

2、类肺炎性胸腔积液:出现胸腔积液,伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,可能是由于肺炎、肺脓肿、支气管扩张感染引起的类肺炎性胸腔积液所致。此种类型积液量比较少,多数患者经口服左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素类药物治疗后,积液多可自行吸收;

3、恶性胸腔积液:肺癌晚期的患者可能会出现胸腔积液等并发症,此时胸腔积液生长迅速,反复抽吸会使蛋白丢失过多,故后期治疗效果不理想,可能导致积液反复产生,此类胸腔积液一般无法治愈。

2023-12-26
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