胸口窝正中间有个硬块，有可能是剑突，剑突属于人体正常结构，部分人群可能存在剑突凸起明显的情况，就会在按压局部的时候感觉有个硬块，不代表存在疾病，不需要特别担心。如果本人或其家属较担心，也可到医院完善胸廓三维CT、胸部彩超等检查，排除特殊疾病的可能。除上述的正常生理情况外，也有可能存在胸廓骨性结构发育异常、胸壁淋巴结肿大、皮下脂肪瘤及纤维瘤等相关病变，需要患者就医检查后，遵医嘱进行治疗。
1、胸廓骨性结构发育异常：如鸡胸、剑突增生等可导致患者出现该症状，如果不存在胸腔内部脏器压迫的情况，也不伴有不适感，可不采取特殊处理。如果硬块压迫胸腔内部脏器，甚至影响心肺功能，应及早进行手术矫形治疗；
2、胸壁淋巴结肿大：可能是由于感染、药物反应等因素导致局部淋巴结肿胀，肿胀明显时触碰局部会感觉有硬块。需要根据引发原因进行治疗，若由于炎症引发可遵医嘱服用抗炎药治疗；
3、皮下脂肪瘤及纤维瘤：如果出现在患者胸口处，也会在触摸局部的时候感觉局部存在硬块多表现为压迫滑动感，且通常不伴有明显痛感。患者可通过彩超检查以明确具体疾病，对于无自觉症状且较小的瘤体，可不采取治疗。如果体积较大或持续生长，可手术切除治疗，治疗后可以完善病理检查，进一步明确瘤体性质。
除上述原因外，还可能是胸部恶性肿瘤导致，需要根据具体的硬度、大小、位置等进行大致判断，然后可以通过CT、彩超等检查方法进一步明确，并采取药物或手术等合适的治疗方案。