TI-RADS3类甲状腺结节可能不严重,TI-RADS是甲状腺彩超对结节进行分级的术语,主要依靠彩超对结节的数量、大小、回声、血流、形态,以及有无钙化等各方面进行综合的评估,如果甲状腺结节的分类在3类,大部分情况下为良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,不典型的腺瘤样结节等。但需注意不完全排除恶性可能,其恶性风险小于5%。
TI-RADS3类甲状腺结节恶性风险较小,可以观察随诊,半年左右定期复查甲状腺彩超。一般可通过超声特征,如形状、边缘及边界、纵横比,以及内部回声、后方回声特征、钙化、周围组织改变以及侧颈部淋巴结改变等方面进行评分,通常评分<15分诊断为良性,评分≥15分诊断为恶性。
另外根据造影灌注模式,TI-RADS3类结节特征为无增强、边缘锐利低增强、岛样增强或环样增强,通常评估为良性结节,TI-RADS3类结节特征为向心性低增强,通常评估为恶性结节。如果随访复查过程中出现变化,甲状腺结节逐渐发展为4类、5类,此时建议穿刺活检,穿刺后如果为恶性结果,建议手术切除结节,如甲状腺单侧切除加峡部切除(局部癌变)或者全切甲状腺加淋巴结清扫。

