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老年人跌倒坠床的预防以及护理

章晓燕老年病科副主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

老年人跌倒坠床的预防和护理,主要包括治疗容易导致跌倒的原发疾病、调整治疗药物、锻炼、补充维生素D以及改善环境因素等。导致跌倒的危险因素主要包括高龄、既往有跌倒史、有认知功能障碍、头昏或者眩晕、环境危害、活动度下降、使用某些药物和视功能障碍等,尤其是这些因素组合时,会增加跌倒的风险。

1、 治疗原发疾病:包括认知功能障碍、眩晕等,需要及时就诊,由医生进行诊断,针对病因合理用药治疗。如认知功能障碍,可用甲磺酸二氢麦角碱;眩晕可用曲美他嗪、曲克芦丁等;

2、 调整治疗药物:如神经阻滞剂、苯二氮䓬类、抗抑郁药物等,这些药物可以影响中枢神经系统,从而增加跌倒的风险。此外,血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂以及糖尿病的药物等,也会增加老年人跌倒的风险。因此,建议在医生指导下调整用药;

3、 锻炼:如打太极拳,打太极拳包含了力量和平衡因素,可以一定程度上预防老年人跌倒;

4、 补充维生素D:对于血清25-羟维生素D水平不足的老年人,其跌倒和骨折的风险相对增加。因此,可以补充维生素D减少跌倒的风险;

5、改善环境因素:如地板的湿滑、房间内的物品堆放较杂乱、马桶座或者床的高度不合适等,这些都是容易导致跌倒的危险因素,要注意避免。要给老年人穿防滑、合脚的鞋袜,给床安装防护栏,鼓励老年人日间尽量不卧床,避免长时间不活动。老年人由卧位改成立位时,导致直立性低血压也是导致跌倒的重要因素;

6、其他:饮食上可以适当摄入含蛋白质和钙类食物,如鸡蛋、牛奶、豆腐等,多吃新鲜的蔬菜、水果,合理休息,戒烟戒酒等。

2023-08-28
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