舌头背面长肉芽可能是正常结构或饮食影响，但还有其他常见的病理因素，如舌乳头炎、尖锐湿疣、舌下息肉等。建议患者出现这种情况后，及时去医院的口腔科检查明确诊断。
一、非病理因素：
1、正常结构：舌头背面本身就有乳头状突起，如轮廓乳头、菌状乳头，常表现为舌背上长有许多突起的小肉芽，这是正常的生理结构，多数无需特殊处理；
2、饮食影响：如果平时经常吃辛辣、过硬食物，导致身体上火，会对舌根产生刺激，造成舌头背面黏膜受损，形成小凸起，一般不需特殊治疗，饮食清淡、多喝水即可缓解。
二、病理因素：
1、舌乳头炎：日常生活中饮食不干净的食物、吸烟酗酒有可能诱发舌乳头炎，细菌在舌部背面内不断堆积，导致繁殖迅速增长，致使舌头背面炎症加剧，造成舌头出现损伤，形成小凸起；
2、尖锐湿疣：通常是人乳头瘤病毒感染导致，可发生于口唇部、上腭、软腭、牙龈上、舌下等部位，呈菜花样、肉芽样赘生物，赘生物可出现进行性增大、增多；
3、舌下息肉：多由于长期受到炎症的刺激、口腔卫生不佳、口腔分泌唾液不良等原因，引起舌下黏膜组织异常增生，形成舌下息肉后，可出现舌头背面长小肉疙瘩的症状。
此外，还可能是由于舌下肿瘤，如舌下腺肿瘤、口底癌等导致，因癌细胞的异常增生，从而出现舌头背面长出难以愈合的口底溃疡，可伴有触痛、口腔菜花样赘生物。早期一般无明显不适症状，晚期可出现舌痛、舌麻木、张口受限、言语不清等症状。炎症或感染引起，通常可遵医嘱使用药物进行治疗，若因息肉或肿瘤等引起，则需遵医嘱进行手术治疗。