有来医生

口咸口臭的原因和治疗方法

马师洋消化内科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

口咸、口臭可能是由于胃肠炎、消化性溃疡、糖尿病、尿毒症,以及龋齿、牙龈炎、咽喉炎、支气管炎等原因导致,需根据病因进行针对性治疗。

1、胃肠炎:因病毒或细菌等病原微生物感染胃肠黏膜,引发局部炎症反应后,炎症刺激胃肠组织导致胃肠蠕动减慢,就会引起消化不良,食物长期囤积在胃内就会逐渐发酵,气味可以通过口腔散发,出现口咸、口臭的现象,常伴随腹痛、恶心、食欲减退等症状。需结合病情给予多潘立酮、法莫替丁等药物,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,从而缓解口咸、口臭的现象;

2、消化性溃疡:胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素都可诱发消化性溃疡,其中幽门螺杆菌在胃内可产生大量尿素酶,并迅速分解尿素产生大量氨气,进而导致口咸、口臭的现象,同时伴随烧心、反胃、嗳气、恶心等症状。治疗上,可以使用西咪替丁、雷尼替丁等抑酸药缓解胃酸侵袭症状,并使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素杀灭幽门螺杆菌;

3、糖尿病:1型糖尿病患者易发生糖尿病酮症酸中毒,主要是因机体缺乏胰岛素,碳水化合物分解困难,而脂肪代谢活跃,脂肪代谢产物如乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮等酸性成分增多,此类挥发酸性物质经肺部由口、鼻腔排出,呈烂苹果味,进而导致口咸、口臭,并伴随恶心、呕吐、腹痛等症状。患者应补充生理盐水,并使用胰岛素来控制血糖,减轻口咸、口臭的症状;

4、尿毒症:晚期尿毒症患者体内堆积的尿酸排入消化道,在肠内经细菌尿素酶作用产生氨气,氨气上行至口腔后,可出现口咸、口臭的现象,并伴随恶心、腹泻等症状,此类患者需坚持透析治疗,排出体内废物,纠正电解质和酸碱平衡,改善口咸、口臭的现象;

5、龋齿:长期频繁进食糖类或长期未清洁口腔,牙齿易出现牙菌斑,牙菌斑底层分泌酸性物质并不断侵袭牙齿进而出现龋洞,食物残渣不断积存易导致口咸、口臭,同时伴随牙痛等症状。患者应及时就医判断龋齿情况,尽早将坏死的牙齿拔除并植入义齿,减轻口咸、口臭等不良症状;

6、牙龈炎:牙龈与牙齿结合处堆积的牙菌斑以及其中有害物质长期作用于牙龈,可引发牙龈炎,牙龈炎发作时炎性渗出物增多,在细菌作用下可将炎性渗出物分解为挥发性硫化物,进而导致口咸、口臭,同时可出现牙龈局部痒、胀等伴随症状。患者需去除病因,清除牙结石并控制牙菌斑,牙龈内炎症较重者需配合局部用药,使用过氧化氢溶液等药物去除炎症,缓解口咸、口臭症状;

7、咽喉炎:属于口腔细菌感染性疾病,正常情况下咽喉处微生物保持平衡状态,因多种因素导致菌群失调时,细菌大量繁殖出现炎症,可导致口咸、口臭,并伴随咽干、灼痛等症状。患者可使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液含漱,或口服碘含片、银黄含片等药物治疗,改善咽喉环境,缓解口咸、口臭症状;

8、支气管炎:易继发厌氧菌感染,大量厌氧菌分解口腔内食物残渣或气管内分泌液可产生腐臭、咸味,气体随呼吸到达口腔时,可出现口咸、口臭症状,并伴随咳嗽、气喘等。患者需使用红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等药物控制感染,并使用溴己新、氨溴索等祛痰镇咳药物改善支气管症状,缓解口咸、口臭等不良反应。

当出现口咸、口臭症状时,应及时就医,采取口腔镜、抽血化验、CT、X光、磁共振等相关检查,判断具体诱因并遵医嘱使用药物治疗,避免自行用药或加减药量,以免加重病情。

2023-12-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
消化内科医生推荐