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失眠症的治疗主要选用哪类药物,为什么

彭华神经内科主任医师
上海长征医院三甲全国第94

临床上治疗失眠症的药物主要是苯二氮䓬类药物,但每个失眠症患者情况不同,选用哪一类药物会存在一些区别,出现失眠症状时应及时就医,在医生的指导下选择药物,遵医嘱积极进行规范治疗,改善失眠症状。

对于失眠症的治疗,苯二氮䓬类药物在临床中的应用较广泛,如阿普唑仑、氯硝西泮等,尤其是对于合并焦虑的失眠症患者,可起到改善症状的作用。苯二氮䓬类药物属于中长效类的安眠药,可作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体,加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与γ-氨基丁酸A型受体的结合,促进氯通道开放,使神经元的兴奋性降低,从而发挥治疗作用。新型的苯二氮䓬类的药物,包括唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆等,其成瘾性、戒断作用、耐受性,以及容易引起摔倒等副作用较小,也不容易对认知功能造成损害。

此外,如果不能耐受苯二氮䓬类药物,或患有呼吸系统疾病,如支气管哮喘、限制性通气障碍等,可以遵医嘱应用褪黑素受体激动剂,如阿戈美拉汀,缓解失眠症状。还可应用巴比妥类药物,如苯巴比妥、司可巴比妥钠等,以及抗抑郁药,如多塞平、曲唑酮,适用于焦虑障碍合并失眠,或抑郁障碍合并失眠的患者。

2023-06-05
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