怀孕36周下面出现刺痛感，在临床多指外阴部有刺痛感。出现此症状可能是生理性原因，子宫压迫引起，也可能是病理性原因导致，常见阴道炎、外阴病变、先兆流产、耻骨联合分离症。
一、生理性原因：
随着胎儿增大，子宫也会逐渐增大，这时下腔静脉受到压迫导致回流受阻，会表现为外阴出现刺痛感。一般子宫压迫导致的症状属于正常现象，不需要治疗，只要平时注意休息，不要长时间站立和坐着，使血液循环顺畅，可以缓解症状。
二、病理性原因：
1、阴道炎：孕期女性的抵抗力可能会下降，普遍易感细菌和病毒。由于36周为在妊娠晚期，体内雌激素和孕激素都会明显增多，容易引起白带增加，如果不注意个人卫生，容易诱发阴道炎。出现阴道炎时，阴道以及外阴会出现刺痛感，伴有白带发黄、发绿、有异味、外阴瘙痒等症状，需要及时用药治疗，否则病情严重时，容易出现早产；
2、外阴病变：有部分孕妇有外阴尖锐湿疣，也可能引起刺痛感。如果外阴或阴道出现尖锐湿疣，建议到皮肤科就诊，大的病变需要激光治疗；
3、先兆流产：如果怀孕36周出现外阴部刺痛感，要注意观察是否存在子宫收缩，如果有子宫收缩可能提示出现先兆流产；
4、耻骨联合分离症：在妊娠晚期，孕妇对钙的需求明显增加，并且胎儿也需要摄取母体一定的钙元素。如果没有补钙，孕妇体内缺钙明显，随着胎儿明显增大，胎头在入盆过程中，引起耻骨联合分离症，外阴处耻骨联合处明显疼痛，会出现刺痛感。建议及时就医进行检查，如果是耻骨联合分离症，可以遵医嘱及时补充钙片。