40岁下巴反复长痘痘，多考虑是痤疮的表现。因为现在的人饮食结构和生活习惯的原因，痤疮发生的年龄逐渐向后移，所以40岁左右下巴仍然出现痘痘也比较常见，可由于以下因素引起：
1、皮脂分泌旺盛：部分患者喜欢熬夜或者喝酒，导致下巴等部位油脂分泌旺盛，过多的油脂容易堵塞毛孔从而形成毛囊损害，造成下巴反复长痘痘的现象；
2、细菌繁殖：与痤疮丙酸杆菌的繁殖有一定关系，痤疮丙酸杆菌或者马拉色菌容易在毛囊等部位繁殖，如果不注意卫生或者免疫力降低就容易导致下巴反复长痘痘；
3、饮食习惯：部分患者喜欢吃辛辣的食物或者甜食，这些食物容易促进痤疮丙酸杆菌繁殖，同时也会在体内容易转化为脂肪，造成皮脂分泌旺盛，引起下巴反复长痘痘；
4、内分泌因素：尤其是女性，如果在月经前后出现下巴长痘等情况，有可能跟内分泌紊乱有关系，必要时可以去医院，早晨空腹时查性激素，如雄激素增加会导致皮脂腺分泌旺盛，引起下巴反复长痘痘。
40岁下巴反复长痘痘的患者，也可以在皮肤科做皮肤镜或者真菌镜检查，判断长痘的原因。在治疗上可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂或者夫西地酸钠软膏等，也可以在医生指导下服用复方珍珠暗疮片或者消痤丸等抑制皮脂分泌，对局部炎症消除有一定好处，皮肤比较油的患者建议同时口服维胺酯胶囊等。