久病卧床的老人吐黑水可能是由于胃炎、肠梗阻、胰腺癌等疾病导致，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
1、胃炎：多由于不洁饮食、细菌感染等因素导致，在炎症作用下，可导致胃黏膜出现破损，造成毛细血管破裂出血，在胃内经胃酸作用后，血液会变成黑色块状物，因此会出现久病卧床的老人吐黑水的情况，往往伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗；
2、肠梗阻：老人长期卧床会导致肠蠕动减慢，使食物的消化、吸收功能降低，从而出现肠梗阻。肠梗阻会导致肠管血运障碍，造成十二指肠溃疡，出现棕褐色或血性的呕吐物，往往伴有食欲减退、阵发性绞痛等症状。可在医生指导下使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等药物进行治疗；
3、胰腺癌：因胰腺离胃和十二指肠较近，肿瘤容易压迫胃和十二指肠，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血红蛋白与胃酸反应可导致呕吐物呈棕褐色，伴有消瘦、乏力等症状。胰腺癌的主要治疗方法为手术治疗，如果老人已经失去手术机会，可以进行化疗、放疗、介入治疗等，延长其生 存时间。
此外，胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，也可能出现上述症状。建议定期进行胃镜等检查，遵医嘱进行治疗。