女性生理期左边小腹疼痛，可能是由痛经、盆腔炎、附件炎等因素导致。如果疼痛严重，建议及时前往医院就诊，明确诊断后，在医生指导下治疗。
1、痛经：女性生理期腹痛，常见于痛经，分原发性和继发性。其中，原发性痛经可能与生理期女性的体内激素水平波动，如体内前列腺素增高有关。继发性痛经主要是盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病导致的。二者均会导致女性生理期前与生理期中出现下腹疼痛、头晕、恶心等一系列症状，疼痛位置一般不固定，通常可在生理期结束后消失。可通过热敷、喝温水等方式缓解，必要时通过药物止痛，如布洛芬缓释胶囊。对于继发性痛经者，有炎症者使用抗生素如甲硝唑片缓解炎症，若由子宫内膜异位症导致的痛经，则可使用达那唑胶囊治疗；
2、盆腔炎：女性若患有盆腔炎时，由于炎症刺激也会导致下腹疼痛，而生理期盆腔充血，可能会导致疼痛症状加重。如果左侧盆腔炎症较重，就有可能导致生理期腹部炎性疼痛，还会伴有经量增多、经期延长等症状。建议使用盐酸克林霉素胶囊等药物治疗，必要时切开排脓或行病灶切除手术；
3、附件炎：主要包括输卵管炎症和卵巢炎症，典型症状为阴道分泌物增多、下腹痛等。如果左侧输卵管、卵巢等部位发生炎症，由于炎症刺激就会导致疼痛，而生理期免疫力较低，感染可能会加重，进而可能会出现腹痛的情况。可在医生指导下口服头孢克肟胶囊等药物治疗。
另外，也可能是子宫肌瘤导致。如果子宫左侧长有子宫肌瘤，则可能在生理期由于子宫收缩刺激局部，导致腹部刺激性疼痛，还可能出现月经量多、经期延长，甚至非生理期出血的症状。可行保守治疗，如应用促性腺激素释放激素类似物，缩小肌瘤体积，必要时也可行子宫切除术。