双J管也称为输尿管支架管,是一根两端呈J型弯曲的导管,一端可留置在肾盂内,一端留置在膀胱内,从而发挥其引流肾盂内的尿液、扩张输尿管的作用。双J管置入后,少部分患者结石可自动排出,多数患者结石无法排出。
结石能否自动排出与结石大小、结石所在位置、结石与管腔的关系等因素有关,需要具体情况具体分析。对于不能自行排出的结石,建议尽早进行相应治疗处理,需要通过进一步进行体外冲击波碎石,或通过微创手术方式进行治疗,避免延误病情。
若为肾结石患者,拟进行输尿管软镜激光碎石治疗,术前常规留置输尿管支架2周用以扩张输尿管,便于择期手术时,输尿管软镜镜鞘一次性成功留置,若结石比较大,在留置双J管期间,结石一般无法自行排出。肾盏憩室内结石通常无法自行排出,若结石直径较小,小于扩张后的输尿管径线,则有机会自行排出。
若为输尿管结石患者,进行输尿管镜手术时,因输尿管管腔狭窄,无法进入输尿管镜,此时可留置双J管,扩张一定时间后择期再进行手术。在留置双J管期间,较大的结石多无法自行排出,部分很小的结石可能会自行排出。但部分患者即便结石较小,仍不能自行排出,可能是由于结石嵌入输尿管黏膜内,或由炎性增生组织堵塞所致。

