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尿常规能检查出什么

谭靖泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

不同医院开具尿常规的具体检查项目会有细微区别,但尿常规检查中白细胞、红细胞、尿液酸碱度、尿蛋白、尿比重、尿糖几项检查比较重要,可帮助检查和鉴别诊断出身体有无尿路感染、尿道损伤、肾炎、糖尿病等情况。如果做尿常规检查发现有异常指标,建议在医生的指导下进行详细地检查,以明确诊断。

1、白细胞:正常尿液中会存在少量白细胞,如果每高倍视野下出现5个或5个以上白细胞,则提示尿道有化脓性炎症,比如尿道炎、肾盂肾炎等,女性还可能有阴道炎和宫颈炎等疾病;

2、红细胞:正常尿液中一般不会出现红细胞,如果每高倍镜下出现1-2个红细胞,则为异常情况。如果出现3个以上,则可能是有尿路结石、出血性膀胱炎、肾小球肾炎等情况。如果含有一定量红细胞,肉眼可见红色,此时尿液称为肉眼血尿,常见于尿道损伤、结石或肿瘤等疾病,如果有血凝块,还可能是由血小板减少症、血友病等出血性疾病导致;

3、尿液酸碱度:尿液酸碱度受食物、药物和多种疾病等因素影响。尿液酸碱度降低常见于进食肉类,服用氯化铵、维生素C等酸性药物。尿液酸碱度增高常见于进食蔬菜、水果,服用噻嗪类利尿剂、碳酸氢钠等碱性药物,提示可能存在碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒等情况。另外尿液放置过久,因尿素分解释放氨,也可使尿液酸碱度增高;

4、尿蛋白:如果尿常规检查中尿液尿蛋白的含量增加,有可能是生理性蛋白尿,常见于剧烈运动、受寒、发热、精神紧张等。如果明确自身没有以上诱因,一般是肾脏疾病的表现;

5、尿比重:尿比重正常值一般为1.010±0.003,如果尿比重升高,>1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿,可能是患有糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。如果尿比重降低,<1.015的尿液,常见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、尿崩症等情况;

6、尿糖:一般是指尿液中的葡萄糖,健康人尿液中有微量葡萄糖,定性检查为阴性。尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿,如果出现阳性,应警惕糖尿病的可能。

2023-12-08
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