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五种贫血的名称和原因

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

临床上贫血的种类有很多,常见的五种类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血和溶血性贫血。贫血的发病原因主要是骨髓生成减少、红细胞破坏过多和丢失。

1、缺铁性贫血:常见病因主要是铁摄入不足和铁丢失过多,常见于营养不良、偏食、胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除术后、慢性腹泻、月经过多、妊娠失血、泌尿系统失血,以及各种出血性疾病导致的出血,如痔疮、消化性溃疡、结肠癌等疾病。小儿常见的原因是喂养不当,使得饮食中的铁不能满足其快速生长和发育的需要;

2、巨幼细胞贫血:叶酸或(和)维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,进而导致细胞核发育障碍并引起大细胞性贫血。常见病因有慢性酒精中毒、小肠炎症、肿瘤、热带口炎性腹泻、慢性溶血、白血病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、胃酸缺乏、慢性胰腺疾病等;

3、再生障碍性贫血:一种因物理、化学、生物及某些不明原因导致的骨髓造血组织减少,进而引起造血功能衰竭的疾病。与再生障碍性贫血发病高度相关的是苯及其衍生物、抗肿瘤药物、氯霉等,再生障碍性贫血的发生可能与多种病毒感染有关。其中以肝炎病毒较为多见,多发于乙型肝炎或丙型肝炎的恢复期,患者预后较差。其他可疑相关病毒还包括微小病毒,以及人类免疫缺陷病毒等;

4、地中海贫血:属于遗传性贫血,主要表现为贫血、溶血,通过相应的基因学检查,通过病史分析便能够得到诊断;

5、溶血性贫血:常见的是自身免疫性溶血性贫血,也包含很多遗传性贫血。原因有脾功能亢进,砷化物、硝基苯、苯肼、蛇毒等中毒,以及溶血性链球菌、原虫、产气荚膜杆菌感染等。

2023-07-26
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