小三阳一般是指乙肝小三阳,乙肝小三阳的母亲通常是乙肝患者或乙肝病毒携带者,是指患者体内的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。乙肝是一种传染性疾病,而并非遗传病,因此母亲有小三阳并不会遗传给孩子,但乙肝可以通过母婴垂直传播,因此母亲乙肝小三阳时可能会传染给孩子,使得孩子也感染乙肝病毒,因此此类母亲在怀孕、分娩过程中一定要预防母婴传播。
乙肝小三阳的母亲在怀孕过程中需监测乙肝病毒定量水平,判断传染性高低,如果检查发现HBV-DNA定量较低,甚至处于检测不到的水平,通常说明母亲体内的乙肝病毒复制速度慢、传染性较弱,可能不会传染给孩子。但如果母亲的病毒定量比较高,通常提示传染的风险比较大,需要进行母婴传播阻断。乙肝小三阳的母亲在怀孕后还需要密切监测肝功能,如果肝功能出现异常,还需早期进行抗病毒治疗。
如果孕妇的肝功能持续正常,但病毒定量较高,在孕后期即怀孕24-28周时,需要服用抗病毒药物进行母婴传播阻断。另外,孩子出生后需要立即注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断,并且根据医嘱完成乙肝疫苗全程注射。如果在孕期以及分娩后遵医 嘱进行上述阻断治疗,阻断成功率通常在95%以上,孩子感染乙肝病毒的机会一般会显著下降。

