肝门胆管癌手术后能活多久，与多种因素相关，如肿瘤的分期，以及手术效果、患者病情恢复程度等，需由医生结合患者的具体情况进行分析。
若肝门胆管癌处于中早期，通过手术切除病灶较彻底，甚至达到R0切除，若术后患者病情恢复较好，没有出现复发转移，手术后的生存期较长。其中根治性切除术切缘阴性的患者预后最好，术后5年生存率为40%-60%。若肝门胆管癌处于癌症晚期，通常手术切除效果不佳，且患者在术后容易出现复发、转移，如淋巴转移、血行转移，患者术后5年生存率仅为5%左右。癌症复发后患者多需要进行姑息治疗，患者多在术后1年内死亡，平均存活时间为7个月左右。
肝门胆管癌属于恶性程度较高的癌症，容易出现周围浸润转移，手术时需进行大范围肝切除，扩大淋巴结清扫区域。在术后患者还需结合化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式，适当延长肝门胆管癌患者的生存期。