小孕囊、低HCG、有胎心胎芽，即检查发现孕囊偏小、HCG水平低，但存在原始心管搏动，可能为受孕时间短等生理性因素导致，也可能为孕囊发育缓慢等病理性因素造成，需要立即前往医院就诊，完善检查后给予相应的处理。
1、生理性因素：如果女性月经周期较长，精子和卵子结合后出现受精卵时间较晚，导致受孕时间较短，可出现小孕囊、低HCG，但有胎心胎芽的情况，属于正常现象，不需要特殊处理，密切进行孕期监测即可。一般随着胚胎的生长、发育，孕囊大小、HCG水平可逐渐增至正常水平。如果检查结果存在误差，造成小孕囊、低HCG、有胎心胎芽的情况，建议再次复查以明确结果；
2、病理性因素：如果妊娠反应严重，导致女性营养不良，不利于孕囊发育，可导致孕囊小、HCG水平较低，需要进行保胎治疗，并注意营养补充。必要时可在医生指导下，使用黄体酮软胶囊等药物治疗，促进孕囊生长，以及孕酮、HCG的分泌。如果后续复查发现HCG水平翻倍生长、孕囊逐渐增大，表明胚胎发育良好。如果血HCG不能翻倍生长，可能为胚胎发育不良，但B超检查结果仍有胎心胎芽，可继续治疗，监测血HCG以及B超的变化，若原始心管波动已经消失 ，可考虑终止妊娠。