老年人妇科出血的原因有很多，通常可分为两种，一种是非生殖道出血，另一种是生殖道出血，如外阴疾病、阴道出血、子宫出血、宫颈疾病等，应根据情况进行分析，并且应用止血药物治疗。
一、非生殖道出血：
发生在肛门、尿道的出血，如痔疮、泌尿系统感染、消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤等，也会造成出血的症状，此时出血可能与阴道出血相混淆，从而被当成妇科出血。
二、生殖道出血：
1、外阴疾病：如患者长期存在外阴白斑，可导致皮肤局部破溃，从而造成私处出血的症状。患者也可能存在外阴炎症，导致局部皮肤黏膜受损，出现溃疡的表现，也可能会导致外阴出血；
2、阴道出血：较为常见的是阴道炎，在绝经后雌激素水平较低，因此容易出现阴道炎症，且阴道黏膜通常较薄，在出现阴道炎症后，较容易造成出血，这种出血量通常比较少；
3、子宫出血：常见的原因有子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，这些疾病引起子宫内膜出现充血、水肿，导致子宫不间断地少量出血。除此之外，也可见于无排卵型功能失调性子宫出血，子宫内膜仅受雌激素的作用，可发生不同程度的增生性改变，子宫内膜可发生突破性出血；
4、宫颈疾病：例如宫颈息肉或宫颈癌前病变等，当出现阴道出血时，需要排查是否存在宫颈病变。对于65岁以下女性，建议定期做宫颈癌筛查。
另外，外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等都会因肿瘤的生长压迫造成阴道出血，老年人出现妇科出血时，应尽早前往医院进行相关妇科检查，在明确病因后进行针对性治疗，防止病情经久不愈而持续加重，甚至因治疗不及时造成其他并发症。